Tin tức

Ở những bệnh nhân bị bệnh cơ tim giãn nhẹ (MDCM), nồng độ cao của protein phản ứng C nhạy cảm cao (hs-CRP) có liên quan đến việc tăng nồng độ peptide natri lợi niệu ở đầu tận cùng N (NT-proBNP) ở bệnh nhân bị bệnh cơ tim giãn nhẹ (MDCM) .), mặc dù không có bằng chứng hỗ trợ tác dụng dự đoán liên quan đến kết quả của bệnh nhân.Kết quả đã được công bố trên tạp chí ESC Heart Failure.
Một phân tích hồi cứu bệnh nhân bị bệnh cơ tim giãn (DCM) và phân suất tống máu thất trái dưới 50% nhập viện Fuwai ở Bắc Kinh, Trung Quốc từ tháng 12 năm 2006 đến tháng 10 năm 2017 đã được thực hiện.Các nhà điều tra đã tìm cách so sánh các dấu ấn sinh học NT-proBNP và hs-CRP ở bệnh nhân MDCM và bệnh nhân DCM.Trong nghiên cứu này, MDCM được định nghĩa là chỉ số đường kính cuối tâm trương thất trái (LVEDDi) từ 33 mm / m2 trở xuống ở nam và 34 mm / m2 ở nữ.
Tổng số 640 người tham gia được đưa vào phân tích, trong đó 17% ​​được phân loại là có MDCM và 83% được phân loại là có DCM ở mức cơ bản.Nhìn chung, 24,8% người tham gia là phụ nữ.Tuổi trung bình của bệnh nhân là 49 tuổi.
So với những người tham gia DCM, bệnh nhân MDCM trẻ hơn, có huyết áp cao hơn, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường cao hơn, tỷ lệ nhịp nhanh thất không kéo dài thấp hơn, chỉ số khối cơ thể cao hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn. Về dấu ấn sinh học tim, bệnh nhân MDCM có mức NT-proBNP trung bình thấp hơn đáng kể so với bệnh nhân DCM (tương ứng là 2203 pg / mL so với 1448 pg / mL; P <0,001). Về dấu ấn sinh học, bệnh nhân MDCM có mức NT-proBNP trung bình thấp hơn đáng kể so với bệnh nhân DCM tim (tương ứng là 2203 pg / mL so với 1448 pg / mL; P <0,001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Về dấu ấn sinh học tim, bệnh nhân MDCM có nồng độ NT-proBNP trung bình thấp hơn đáng kể so với bệnh nhân DCM (tương ứng là 2203 pg / mL so với 1448 pg / mL; P <0,001).关于 心脏 生物 标志 物 ， 与 DCM 患者 相比 ， MDCM 患者 的 NT-proBNP 水平 中 位数 显 着 降低 分别 分别 2203 pg / mL 和 1448 pg / mL ； P <0,001）。MDCM 患者 的 NT-proBNP 水平 中 位数 显 着 降低 （分别 ， 与 2203 pg / mL 和 L0.0 pg / mL 和 L0.0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Về dấu ấn sinh học tim, nồng độ NT-proBNP trung bình ở bệnh nhân MDCM thấp hơn đáng kể so với bệnh nhân DCM (tương ứng là 2203 pg / mL và 1448 pg / mL; P <0,001).Ngược lại, nồng độ hs-CRP trung bình ở bệnh nhân MDCM cao hơn ở bệnh nhân DCM (tương ứng là 3,09 mg / L và 2,79 mg / L; P = 0,39).
Trong số 282 bệnh nhân được theo dõi siêu âm tim trong khoảng thời gian 6 tháng hoặc lâu hơn, 7 bệnh nhân MDCM (11,1%) phát triển DCM, trong khi 70 bệnh nhân DCM (32,0%) quay trở lại MDCM, cũng như sự thay đổi trong LVEDDi đã được quan sát thấy.
Bệnh nhân MDCM ban đầu có nguy cơ kết hợp thấp hơn về tử vong do mọi nguyên nhân, ghép tim và tái phát suy tim so với những người tham gia DCM (tỷ lệ nguy cơ đã điều chỉnh [aHR], 0,63; KTC 95%, 0,43–0,93; P = 0,019).
Cả hai mức hs-CRP và NT-proBNP được kết hợp độc lập với điểm cuối kết hợp trong toàn bộ nhóm nghiên cứu (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% CI, 1,00-1,15 và NT-proBNP: aHR, 1,11, 95% CI, 1,02–1,22, p = 0,019).
Sau khi so sánh điểm số xu hướng giữa MDCM và DCM, mối liên quan giữa mức độ cao của NT-proBNP và điểm cuối kết hợp nhất quán với kết quả được báo cáo trước khi so sánh bệnh nhân với DCM (RR, 1,83; KTC 95%, 1,05–3,20; P = 0,034), nhưng không ở bệnh nhân MDCM (HR, 1,54, KTC 95%, 0,76–3,11, P = 0,227).Ngược lại, nồng độ hs-CRP vẫn liên quan đáng kể đến tiên lượng ở bệnh nhân MDCM (RR 3,19; KTC 95% 1,52–6,66; P = 0,002), nhưng không liên quan đến tiên lượng ở bệnh nhân MDCM (RR 3,19; KTC 95% 1,52–6,66; P = 0,002), nhưng không có ở bệnh nhân DCM (RR 1,04; KTC 95%).0,61–1,79;p = 0,88).
Một hạn chế của nghiên cứu là kiểu hình của bệnh nhân có thể thay đổi trong quá trình theo dõi, mặc dù số người được siêu âm tim lặp lại khá ít, do đó các yếu tố dự đoán về sự thay đổi kiểu hình không được phân tích.Ngoài ra, do kích thước mẫu bệnh nhân MDCM trong nghiên cứu nhỏ, các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn không được điều chỉnh đầy đủ trong phân tích đa biến.
Các tác giả nghiên cứu lưu ý: “hs-CRP ban đầu có liên quan đến các kết cục tổng hợp ở bệnh nhân MDCM trước và sau khi điều chỉnh các hiệp biến, trong khi NT-proBNP chỉ liên quan đến kết cục trong DCM,” các tác giả nghiên cứu lưu ý.“Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để điều tra các yếu tố dự báo thay đổi hình dạng tâm thất và chức năng tim, đặc biệt là ở bệnh nhân MDCM, để cung cấp phân tầng nguy cơ chính xác hơn.”
Tiết lộ: Không ai trong số các tác giả nghiên cứu tuyên bố có liên kết với các công ty công nghệ sinh học, dược phẩm và / hoặc thiết bị.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Kết quả và giá trị tiên lượng của peptit natri lợi niệu ở đầu cuối N và protein phản ứng C độ nhạy cao ở bệnh cơ tim nhẹ và giãn.Suy tim ESC.Xuất bản trực tuyến ngày 4 tháng 3 năm 2022 doi: 10.1002 / ehf2.13864
Bản quyền © 2022 Haymarket Media, Inc. Mọi quyền được bảo lưu.Tài liệu này không được xuất bản, phát sóng, viết lại hoặc phân phối dưới bất kỳ hình thức nào mà không có sự cho phép trước. Việc bạn sử dụng trang web này đồng nghĩa với việc bạn chấp nhận Chính sách Bảo mật và Điều khoản & Điều kiện của Haymarket Media. Việc bạn sử dụng trang web này đồng nghĩa với việc bạn chấp nhận Chính sách Bảo mật và Điều khoản & Điều kiện của Haymarket Media.Việc bạn sử dụng trang web này đồng nghĩa với việc bạn chấp nhận Chính sách Bảo mật và Điều khoản và Điều kiện của Haymarket Media.Việc bạn sử dụng trang web này đồng nghĩa với việc bạn chấp nhận Chính sách Bảo mật và Điều khoản và Điều kiện của Haymarket Media.
Bạn đã xem {{metering-count}} trong số {{metering-total}} bài viết trong tháng này.Đọc không giới hạn với mục nhập hoặc đăng ký miễn phí.
Đăng ký miễn phí và có quyền truy cập không giới hạn vào: - Tin tức lâm sàng - Nghiên cứu trường hợp - Báo cáo hội nghị - Toàn bộ tài liệu - Sách chuyên khảo về thuốc - v.v.